Първи интервенции по метода TAVI – транскатетърната имплантация на аортна клапа, изключително щадяща авангардна процедура, която се извършва чрез съдов достъп, без отваряне на гръдния кош, при биещо сърце, бяха извършени в Сърдечно-съдовия център на УВБАЛ „Медика“ в Русе.
Методът се използва когато има високостепенно стеснение на аортната клапа на сърцето, което значително намалява количеството кръв, излизащо от него. Нелекувано, това състояние има близо 50% 4-годишна смъртност след диагностицирането му.
В рамките на два дни бяха имплантирани транскатетърни клапи на трима пациенти на средна възраст 83 години от мултидисциплинарен екип с участието на проф. Добрин Василев, д-р Панайот Панайотов и д-р Красимир Димов. Процедурите бяха извършени с участието на анестезиолози под дълбока седация, без да се налага интубация и механично подпомагане на дишането. Екип от Унгария и Словения наблюдаваше интервенциите, за да се гарантира качественото и безпроблемното им извършване. Пациентите останаха за наблюдение в интензивен сектор за 24 часа, като двама от тях бяха изписани на трети постпроцедурен ден, а последният – на пети.
Най-често процедурата се осъществява през феморалната артерия. През нея клапната протеза, която е закрепена към стент, достига до собствената клапа на пациента и се имплантира в нея. Преди това с цел улесняване на преминаването и позиционирането на протезата, при наличието на много калций в клапния пръстен, може да се наложи предварително раздуване на балон за валвулопластика. Процедурата изисква изключителна прецизност при въвеждането и поставянето на протезата, което предполага добре обучен и предварително сертифициран мултидисциплинарен медицински екип. Преди да се пристъпи към нея, се правят няколко важни образни изследвания, на базата на които се определят размерите и вида на клапната протеза.
Според алгоритмите на Европейското дружество по кардиология TAVI се прилага при пациенти с висок оперативен риск и симптоматична аортна стеноза (стеснение на клапата), при ясно разписани критерии. Това са обикновено хора на 75 и повече години, с множество придружаващи заболявания, които биха направили оперативния риск неприемлив.
През последните години с напредване на технологиите TAVI се използва все по-често при лечение на заболявания на аортната клапа с оглед безопасността на пациента и бързото му възстановяване след интервенцията. Стенозата на аортната клапа обикновено се открива при хора над 60 години и ако не се лекува, прогресира бързо с нарастване на възрастта. В сравнение с отворената операция транскатетърната имплантация е по-малко рискова.
Следващата сесия за перкутанно поставяне на клапи в МЕДИКА е планирана за края на месец октомври.
